ما هو مرض الغرغرينا وما هي أعراضه وطرق علاجه
الغرغرينا هي موت أنسجة الجسم وتعفنها نتيجة لفقدان الدم الواصل للأعضاء أو توقف الدورة الدموية أو الاصابة بالعدوى البكتيرية تحدث عادة في اطراف جسم الانسان فما هو مرض الغرغرينا؟
الغرغرينا هي حالة تؤدي إلى موت لأنسجة الجسم، غالبًا تصيب الأطراف وأصابع القدمين واليدين، ولكنها يمكن أن تصيب الأنسجة الداخلية للجسم مثل العضلات والأعضاء الداخلية.
قد يحدث هذا بسبب نقص تدفق الدم الوارد إلى تلك الأنسجة أو بسبب إصابتها ببكتيريا. ويعتبر علاج الغرغرينا أمرًا في بالغ الأهمية فآثارها يمكن أن تؤدي إلى الموت أو الإصابة بمرض خطير. وقد يتضمن العلاج إزالة النسج التالفة أو بتر أحد الأطراف.
تشمل أعراض الغرغرينا:
- تغير في لون الجلد (قد يتلون بالأزرق أو الأسود أو الأحمر أو الأرجواني ويختلف اللون باختلاف نوع الغرغرينا).
- ظهور خط بين الجلد السليم والجلد المريض.
- تنميل بعد نوبة ألم شديدة.
- ظهور بثور تحوي سوائل على الجلد.
- تورم.
- خروج إفرازات ذات رائحة سيئة.
- قد يصبح الجلد لامعًا أو بدون شعر.
إن أصبت بجرح، يجب أن تعلم متى عليك أن تراجع الطبيب:
- إن لم يشف جرحك في غضون 7 أيام أو 14 يومًا.
- إن لاحظت أن الجلد قد تحول إلى اللون الأسود أو الأزرق.
- إن كنت تعاني من ألم شديد في منطقة معينة.
- إن كانت تصيبك حمى بصورة مستمرة وبدون سبب واضح.
- إن لاحظت وجود نزف دموي من الجرح.
كما نعلم تحتاج جميع أعضاء الجسم إلى الأكسجين لاستمرار وظيفتها بشكل طبيعي، وفي حال فقدانه تنتج الغرغرينا، وهي حالة طبية خطيرة قد تؤدي لبتر أحد الأطراف أو الوفاة؛ تحدث بسبب نقص أو انقطاع الوارد الدموي الغني بالأكسجين مما يؤدي إلى تموت كلي أو جزئي للعضو المصاب، غالبًا ما تكون الغرغرينا خارجية أي تصيب الأطراف فقط (اليدين والقدمين)، وقد تصيب أحد الأعضاء الداخلية في الجسم أيضًا.
أنواع الغرغرينا
- الغرغرينا الجافة: تنتشر ببطء، ويرتبط حدوثها بالأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين، وتصبح المنطقة المصابة بالغرغرينا الجافة باردة، وجافة، وسوداء اللون، وتنفصل عن الجسم في النهاية.
- الغرغرينا الرطبة: تحدث الغرغرينا الرطبة نتيجة إصابة خطيرة وانتشار الإنتان في الطبقات العميقة من أنسجة العضو المصاب، وهي تنتشر بشكل أسرع من الغرغرينا الجافة مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات تهدد الحياة مثل الصدمة الإنتانية إذا لم يتم العلاج بسرعة .
- الغرغرينا الغازية: تحدث نتيجة الإصابة بعدوى جرثومة تدعى المطثية Clostridium، حيث تبدأ هذه البكتيريا بإطلاق الغازات والسموم داخل العضو المصاب، مما يؤدي إلى تموت الأنسجة.
- غرغرينا فورنييه: هي الغرغرينا التي تصيب الأعضاء التناسلية.
تشمل عوامل الخطورة للإصابة بالغرغرينا:
- الاعتلال العصبي السكري: يمكن أن تؤدي مستويات السكر غير المستقرة إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة والأعصاب، وهذا ما يقلل وصول الدم والأكسجين إلى الأطراف.
- التدخين.
- الوزن الزائد.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تلف الأعصاب نتيجة الإفراط في تناول الكحول.
- تعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
- ضعف الجهاز المناعي نتيجة الخضوع للعلاج الشعاعي أو الكيميائي للسرطان، أو نتيجة الإصابة بمرض الإيدز.
من المهم إجراء العلاج بأسرع وقت للحد من انتشار تموُّت الأنسجة بشكل أكبر، وتعتبر الجراحة التنظيرية هي الخيار الأول للعلاج، بالإضافة لإعطاء حقن المضادات الحيوية، وعند ظهور علامات الشفاء يمكن متابعة العلاج باستخدام المضادات الحيوية الفموية.
الغرغرينا أو الأكال، هي حالة تموُّت غير عكوس أو تعفُّن لجزء من الجسم، نتيجًة لإنتان أو نقص الوارد الدموي وبالتالي نقص الأكسجة للعضو المُصاب، ويعد كل من الأطراف الأربعة أكثر المناطق تعرُّضًا للغرغرينا، طبعًأ ذلك لاينفي إمكانية إصابة الأعضاء والعضلات داخل الجسم. وتعد حالة طبية طارئة، تستلزم علاج فوري وإسعافي لإيقاف انتشار المرض، الذي يشكل ضرراً للجسم، ففي حال تطورت من الممكن أن تؤدي لخسارة العضو المُصاب، بسبب الإنتان الخطير الحاصل، الذي يفرض إجراء بتر رئيسي.
بالنسبة إلى أنماط الغرغرينا فيوجد شكلان ريئسيان للغرغرينا:
- الغرغرينا الرطبة: الغرغرينا الرطبة هي أشيع أنواع الغرغرينا وأخطرها، لأنها إذا تُركت دون علاج، فعادة ما يُصاب المريض بإنتان ويفقد حياته في غضون ساعات أو أيام قليلة، وتنتج الغرغرينا الرطبة عن إنتان غير معالج (أو لم يُعالَج بالشكل الكافي)، بالإضافة للحروق الشديدة أو عضة البرد، ويتضاهر هذا النمط بانتفاخ لجلد وتمزقُهُ مما يؤدي لخروج القَيح المميز لهذا النمط.
- الغرغرينا الجافة: أقل خطرًا من سابقتها، لكن يبقى خطر البتر موجود بالإضافة لإمكانية إصابة النسج المجاورة، ويكون تطور تطور الغرغرينا الجافة أبطأ (من أيام إلى أشهر) من الغرغرينا الرطبة، حيث يرتبط هذا النمط بالأمراض المزمنة كالسكري أو الاضطرابات الوعائية. أما بالنسبة للتظاهرات، تكون عكس تظاهرات الرطبة تقريبًا، يكون هنا الجلد جافًا وباردًا، وذو لون مميز بين البني إلى الأزرق.